Šta sve može plazma bogata trombocitima: Direktnim ubrizgavanjem u kuk ili koleno smanjuju se bol i ukočenost, a samim tim se značajno popravlja njihova funkcija. Koristi se i u sportskoj medicini.
Većina zna da su krvne pločice, odnosno trombociti, od ključne važnosti za zaustavljanje krvarenja ma kog porekla. One pomažu obrazovanju krvnog ugruška, a samim tim i prestanku krvarenja. Osim toga, krvne pločice oslobađaju brojne faktore rasta, koji podstiču oporavak tkiva i zarastanje rana. Upravo ovo njihovo svojstvo je iskorišćeno za primenu u ortopediji, reumatologiji i sportskoj medicini.
Kakva je uloga trombocita u ovim granama medicine i na koji način se primenjuju, objašnjava reumatolog dr Ivica Jeremić iz Instituta za reumatologiju Srbije:
– Prvo se od pacijenta uzima krv i posebnim postupkom krvne pločice odvajaju od drugih ćelija krvi. Potom se koncentruju i tako koncentrovane rastvaraju u plazmi, zbog čega se preparat i zove plazma bogata trombocitima (platelet rich plasma – PRP). Ovako bogata plazma trombocitima primenjuje se na mestima gde želimo da podstaknemo regeneraciju i oporavak tkiva.
Gde se plazma bogata trombocitima sve koristi?
– Plazma bogata trombocitima ima vrlo široku primenu u medicini. Prvo je počela da se koristi u hirurgiji i stomatologiji, a od 2000. godine intenzivno se primenjuje i u sportskoj medicini. U Americi je tretman plazmom naročito postao popularan kada je Tajger Vuds, najuspešniji golfer svih vremena, obelodanio da je pomoću plazme bogate trombocitima rešio problem sa kolenom, a nakon toga imao jednu od najuspešnijih sezona u svojoj karijeri. Poznati teniser Rafael Nadal takođe je koristio ovaj preparat za lečenje svojih sportskih povreda. Međutim, neverovatnu ekspanziju u primeni, plazma bogata trombocitima je doživela kada su holivudske zvezde počele da je koriste u svrhu podmlađivanja. Ovom postupku, poznatom kao “vampirski tretman”, prve su se podvrgle planetarno popularne Kim Kardašijan i Anđelina Džoli. Osim za podmlađivanje, može da se koristi i za podsticanje rasta kose, kao i za lečenje teško zarastajućih rana.
Koje je njeno primarno polje delovanja u medicini?
– Najviše se koristi u reumatologiji i sportskoj medicini. Od samih početaka primene u sportskoj medicini se koristi za povrede tetiva, ligamenata i mišića. Zbog efikasnosti značajno smanjuje vreme oporavka od povrede, omogućavajući sportistima da se brzo vrate na teren. Pogotovo kada se radi o oštećenjima Ahilove tetive, povredama ramena, teniskom laktu i različitim povredama kolena. Plazma bogata trombocitima se koristi i kod rekreativaca u svim hroničnim oštećenjima tetiva i ligamenata, kao što je, primera radi, bolno rame ili neka druga hronična tegobna promena.
Koja je prednost ovog načina lečenja u odnosu na uobičajeni?
– U rutinskoj kliničkoj praksi najčešće se koriste kortikosteroidi. Međutim, kao što je poznato, njihova upotreba je povezana sa brojnim neželjenim efektima. Dugotrajno korišćenje povezuje se sa slabljenjem ligamenata i tetiva. Nasuprot kortikosteroidima, plazma bogata trombocitima ojačava ligamente i tetive, što u dugoročnom smislu stvara značajnu prednost.
A kada je reč o reumatološkim oboljenjima?
– Posebno je značajna primena plazme bogate trombocitima u lečenju degenerativnih bolesti zglobova. Artroza, primera radi, može da ošteti bilo koji zglob, ali pacijente najviše opterećuje artroza šaka, gonartroza ili artroza kolena, kao i koksartroza, odnosno artroza kuka. Ubrizgavanjem plazme bogate trombocitima direktno u oboleli zglob smanjuju se bol i ukočenost, a samim tim se značajno popravlja njegova funkcija. Ovo se odnosi na kuk i koleno, dok u zglobovima šake ne daje baš neke očekivane rezultate. Da bi efikasnost terapije bila što bolja, artroze moraju biti blage i umerene, dok je kod teških artroza ishod neizvestan.
Kako se lečenje sprovodi?
– U zavisnosti od težine oštećenja terapija se sprovodi jedanput, a najviše tri puta, u razmaku od tri do četiri nedelje. Deset dana pre terapije i deset dana posle pacijent ne treba da uzima preparate acetilsalicilne kiseline (aspirin, andol…), ibuprofen, diklofenak i slične lekove. Ovi medikamenti smanjuju aktivnost krvnih pločica, zbog čega u značajnoj meri mogu da smanje i efikasnost terapije. Nakon ubrizgavanja plazme bogate trombocitima trebalo bi mirovati 24 časa, a zatim još sedam dana ne treba upražnjavati veće fizičke aktivnosti. Nakon toga sledi program fizikalne terapije i doziranih vežbi, da bi se postigao maksimalan efekat lečenja. Ozbiljnijih neželjenih reakcija nema. Jedino može da dođe do prolaznog pogoršanja bola nekoliko dana nakon terapije. Ukoliko se takav bol javi, uspešno se eliminiše uzimanjem paracetamola.
NEMA NOVE HRSKAVICE
Oboleli često pitaju da li će im se nakon tretmana plazmom bogatom trombocitima pojaviti nova hrskavica. Nažalost, odgovor je negativan. Iako je u laboratorijskim uslovima pokazano da plazma bogata trombocitima može da stimuliše razmnožavanje matičnih ćelija koje se dalje pretvaraju u ćelije hrskavice, do novog rasta hrskavice ipak ne dolazi. Ali je zato preparat u stanju da popravi blaga oštećenja hrskavice, ligamenata i drugih struktura, kao i da uspori dalje napredovanje bolesti. Kod značajnog broja obolelih moguće je u ranoj fazi postići potpuno oslobađanje od bola, ali i odložiti ili potpuno izbeći odlazak na hiruršku intervenciju zamene zgloba – naglašava naš sagovornik.
DOBITNA KOMBINACIJA
Maksimalni efekti terapije sa plazmom bogatom trombocitima postižu se nakon tri do šest nedelja. Poslednjih nekoliko godina koristi se kombinacija plazme bogate trombocitima i hijaluronske kiseline, čime se postiže dodatna efikasnost u lečenju artroze kolena i kukova. Osim toga, hijaluronska kiselina značajno smanjuje bol nakon intervencije, koji se ponekad javlja kada se ubrizgava čista plazma bogata trombocitima – ističe dr Jeremić.
Izvor:
http://www.novosti.rs/vesti/lifestyle.304.html:791806-Plazma-leci-zglobove-i-podmladjuje
